Οι θάνατοι από εγκεφαλικά εμφανίζουν σταθερή μείωση μετά το 1980 στην Ευρώπη, αλλά πιο πρόσφατα, σε μερικές χώρες υπάρχει στασιμότητα ή αύξηση. Στην Ελλάδα παρατηρείται τα τελευταία χρόνια αύξηση θανάτων τόσο από ισχαιμικά όσο και από αιμορραγικά εγκεφαλικά, ιδίως στους άνδρες, σύμφωνα με τελευταία δεδομένα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Nick Townsend, αναπληρωτή καθηγητή επιδημιολογίας στο University of Bath, της Βρετανιας, δημοσίευσαν στοιχεία του ΠΟΥ στο περιοδικό European Heart Journal, που αφορούσαν εγκεφαλικά κατά την περίοδο 1980-2016. Τα εγκεφαλικά είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στην Ευρώπη μετά τα καρδιακά εμφράγματα, και αποτελούν αιτία θανάτου για το 9% περίπου των ανδρών και το 12% των γυναικών κάθε χρόνο. Σε 33 χώρες -και στην Ελλάδα- καταγράφεται σημαντική μείωση μεταξύ 1980-2016 στη θνησιμότητα και των δύο φύλων τόσο από ισχαιμικά όσο και από αιμορραγικά εγκεφαλικά.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό των θανάτων λόγω εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερο στις γυναίκες. Αλλά αυτό οφείλεται στο ότι οι άνδρες πεθαίνουν πιο συχνά από άλλες αιτίες κι έτσι οι γυναίκες ζουν περισσότερο.
Τα λιγότερα θανατηφόρα εγκεφαλικά στην Ευρώπη στους άνδρες συμβαίνουν στη Γαλλία (49 ανά 100.000 κατοίκους) και τα περισσότερα στη Βουλγαρία (391 ανά 100.000). Στις γυναίκες η Γαλλία έχει πάλι τα λιγότερα θανατηφόρα εγκεφαλικά (41 ανά 100.000), ενώ η Βουλγαρία τα περισσότερα (301 ανά 100.000). Η Ελλάδα έχε 112 θανάτους από εγκεφαλικά ανά 100.000 άτομα.
Αυξητική τάση θανάτων από εγκεφαλικά στην Ελλάδα
Τα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχει σημαντική αύξηση θανατηφόρων ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών στους άνδρες στην Ελλάδα, καθώς επίσης ισχαιμικών (αλλά όχι αιμορραγικών) εγκεφαλικών στις γυναίκες.
Επίσης στη χώρα μας σημειώνεται ακόμη πιο μεγάλη αύξηση των περιστατικών υπο-αραχνοειδούς (ενδοκρανιακής) αιμορραγίας, όπου η αιμορραγία συμβαίνει όχι στον ίδιο τον εγκέφαλο, αλλά μεταξύ εγκεφάλου και της περιβάλλουσας μεμβράνης.
Αναλυτικότερα, όσον αφορά τα κάθε είδους θανατηφόρα περιστατικά λόγω αγγειακών εγκεφαλικών νόσων (ισχαιμικά-αιμορραγικά-υποαραχνοειδή κ.α.), στην Ελλάδα μεταξύ 1980-2012 η μέση ετήσια θνησιμότητα ήταν 203 θάνατοι ανά 100.000 στους άνδρες και 136 ανά 100.000 γυναίκες. Η μέση ετήσια μείωση των θανάτων μεταξύ 1980-2016 ήταν 2,7% στους άνδρες και 3% στις γυναίκες.
Όμως, τα τελευταία χρόνια η κατάσταση στην Ελλάδα εμφανίζει επιδείνωση. Οι θάνατοι από ισχαιμικά εγκεφαλικά στους άνδρες εμφάνισαν μέση ετήσια μείωση 10,7% μεταξύ 1980-1992 και 21,9% μεταξύ 1992-2002, ενώ την περίοδο 2011-2015 υπήρξε ετήσια αύξηση 37,4%. Στις γυναίκες υπήρχε ετήσια μείωση 10,9% στα θανατηφόρα ισχαιμικά εγκεφαλικά μεταξύ 1980-1992, αλλά αύξηση 20% μεταξύ 2010-2015.
Οι θάνατοι από αιμορραγικά εγκεφαλικά στους άνδρες στην Ελλάδα μειώνονταν με ετήσιο ρυθμό 7,8% την περίοδο 1980-89 και 8,6% μεταξύ 1992-1995, αλλά μεταξύ 2005-2010 αυξήθηκαν με ρυθμό 3,8% και μεταξύ 2010-2015 η ετήσια αύξηση έφθασε το 6%. Αντίστοιχα στις γυναίκες, η ετήσια μείωση 9,5% κατά την περίοδο 1980-89 υποχώρησε μόλις στο -0,3% κατά την περίοδο 1995-2015.
Πιο έντονη είναι η διαφορά στην Ελλάδα στα περιστατικά υπο-αραχνοειδούς (ενδοκρανιακής) αιμορραγίας. Ενώ μεταξύ 2003-2008 μειώνονταν τα θανατηφόρα περιστατικά στους άνδρες με ετήσιο ρυθμό 34,3%, μεταξύ 2008-2015 αυξήθηκαν με ρυθμό 40,7%. Στις Ελληνίδες η ετήσια μείωση 1,1% την περίοδο 2000-2004 μετατράπηκε σε αύξηση 41,2% την περίοδο 2008-2015.
Πηγή: [1] “Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data”, by Rushabh Shah et al. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehy378.
