Τις αλλαγές στην τιμολόγηση των φαρμάκων παρουσίασε σήμερα ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, στους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ – ΣΦΕΕ – PIF) και στην επιτροπή παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης. Ο κ. Ξανθός αναγνώρισε ότι υπάρχουν “θέματα” τα οποία επιβαρύνουν την ελληνική φαρμακοβιομηχανία ωστόσο υπάρχει η αντίληψη ότι οι δυνατότητες παρέμβασης είναι μικρές.
Το προτεινόμενο σύστημα τιμολόγησης είναι πιο απλό. Η τιμολόγηση των on patent και off patent φαρμάκων θα γίνεται με βάση τον μέσο όρο των δύο χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης (αντί για τις 3 χαμηλότερες της Ευρωπαϊκής Ένωσης). Έτσι οι τιμές αναφοράς προκύπτουν από χώρες με κοινό νόμισμα. Τα βιοομοειδή επίσης θα τιμολογούνται με βάση τις δύο χαμηλότερες τιμές της Ευρωζώνης.
Με την αλλαγή αυτή μπορεί να προκύψουν κάποιες μειώσεις τιμών (επειδή λαμβάνονται υπόψη δύο χώρες με τις χαμηλότερες τιμές αντί για τρεις) αλλά μπορεί να προκύψουν και αυξήσεις επειδή η Ευρωζώνη έχει λιγότερες χώρες από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Ετησίως, αυτές οι μεταβολές στις τιμές δεν θα υπερβαίνουν το 10%. Δηλαδή αν η τιμή ενός φαρμάκου στην Ελλάδα είναι κάτω από τον μέσο όρο των δύο χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης τότε θα αυξάνεται κατά 10% κάθε έτος μέχρι να φτάσει στο μέσο όρο. Επίσης, αν η τιμή είναι υψηλότερη θα μειώνεται κάθε χρόνο κατά 10% μέχρι πάλι να φτάσει πάλι στο μέσο όρο.
Η τιμολόγηση των νέων φαρμάκων θα εξακολουθήσει να γίνεται τέσσερις φορές το χρόνο, ενώ η ανατιμολόγηση θα γίνεται μία φορά (αντί για δύο φορές, κάτι που ισχύει σήμερα και έχει προκαλέσει μια μεγαλύτερη μείωση των τιμών των γενοσήμων). Τα γενόσημα θα τιμολογούνται στο 65% της τιμής του off patent και μέχρι το κατώτατο όριο του ΚΗΘ (κόστος ημερήσιας θεραπείας) ενώ μέχρι σήμερα πρακτικά δεν υπήρχε όριο στην συνεχή απομείωση της τιμής τους.
Η κατανομή του rebate και του clawback
Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, αυξάνεται η επίδραση της «ανάπτυξης» (growth) ενός φαρμάκου στην κατανομή του clawback από 10% σε 25%. Εξαιρούνται τα εμβόλια και τα νέα γενόσημα για τα πρώτα δύο χρόνια. Επίσης εξαιρούνται όσα φάρμακα θα έχουν περάσει από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης και θα υπάρχει συμφωνία για έκπτωση στην τιμή αποζημίωσης.
Επίσης σχεδιάζεται, σταδιακή απομείωση του +25% rebate για τα νέα φάρμακα, με αρχή από το 2019 με 5% και μετά 4%, 3%, 2%, 1% για τα επόμενα 5 χρόνια. Η αλλαγή αυτή συμβαδίζει με την ενίσχυση της διαδικασίας αξιολόγησης-διαπραγμάτευσης που σήμερα είναι υποχρεωτική για κάθε νέο φάρμακο και ιδιαίτερα για τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ).
Οι αλλαγές αυτές δεν ενθουσίασαν τους εκπροσώπους της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας που περίμεναν κάποιες καλύτερες αλλαγές για τις τιμές του φαρμάκου στην μεταμνημονιακή εποχή.
