Ο ιατρικός όρος για ρήξη των κυττάρων των σκελετικών μυών είναι ραβδομυόλυση, μια κατάσταση περισσότερο γνωστή σαν μια σπάνια παρενέργεια των στατινών, των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.
Όταν τα μυϊκά κύτταρα διασπώνται ή εκρήγνυνται, τα ενδοκυτταρικά περιεχόμενα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα κυτταρικά περιεχόμενα περιλαμβάνουν ένζυμα, όπως κινάση κρεατίνης, ηλεκτρολύτες (π.χ. κάλιο) και πρωτεΐνες (π.χ. μυοσφαιρίνη).
Η μυοσφαιρίνη είναι μια μεγάλη, κόκκινη πρωτεΐνη που μπορεί να εμποδίσει το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών. Μπορεί επίσης να μετατραπεί σε τοξικά παραπροϊόντα που τραυματίζουν τους νεφρούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική μυοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να σταματήσει εντελώς τη λειτουργία των νεφρών, όπως συνέβη με ένα 27χρονο μαραθωνοδρόμο που πέθανε από νεφρική ανεπάρκεια.
Σε μια μελέτη που περιέλαβε κολυμβητές κολλεγίων, παρατηρήθηκε ραβδομυόλυση με τους έξι από τους 34 να σταλούν για νοσηλεία όταν συμμετείχαν σε έναν σκληρό 20λεπτο αγώνα για να δουν πόσα πους απς και πιέσεις πάγκου με βάρη μπορούσαν να ολοκληρώσουν.
Οι περιπτώσεις συμπτωματικής ραβδομυόλυσης, ή εκείνων που χρειάζονται ιατρική περίθαλψη, φαίνεται να αυξάνεται στις συλλογικές αθλητικές ομάδες με ανησυχητικό ρυθμό, με μια χαρακτηριστική εμφάνιση να παρατηρείται σε ποδοσφαιριστές οι οποίοι επιστρέφουν στους αγώνες ύστερα από τις εποχιακές διακοπές τους. Μέχρι σήμερα, 17 περιπτώσεις ραβδομυόλυσης έχουν συμβεί λόγω πολλής και γρήγορης άσκησης που περιλαμβάνουν μια ποικιλία αθλημάτων όπως το ποδόσφαιρο, το κολύμπι, το μπάσκετ και το βόλεϊ.
Αλλά τι γίνεται με εμάς που προσπαθούμε να ασκούμαστε κάπου-κάπου;
Κάθε σωματική δραστηριότητα που είναι είτε νέα, είτε υπερβολική μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ραβδομυόλυσης. Η υπερβολική κηπουρική, η άρση βαρών, οι δραστηριότητες τύπου CrossFit και ακόμη και μια φυσική δοκιμασία στο στρατό έχουν προκαλέσει συμπτωματική ραβδομυόλυση με αποτέλεσμα τον τραυματισμό των νεφρών. Στην Ταϊβάν 119 μαθητές Λυκείου κατέληξαν στα επείγοντα περιστατικά διότι ο δάσκαλός τους είπε να κάνουν 120 πους απς μέσα σε πέντε λεπτά.
Η σταδιακή προπόνηση και η κατάλληλη αποκατάσταση επιτρέπουν την εμφάνιση ωφέλιμων μυϊκών, καρδιαγγειακών και σωματικών προσαρμογών, όπως το χτίσιμο μυών, η αύξηση της φυσικής κατάστασης και η απώλεια σωματικού λίπους. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι μια σταδιακή εισαγωγή δύο εβδομάδων απαιτείται για τις μεμβράνες των μυϊκών κυττάρων να προσαρμοστούν πλήρως στο στρες της προπόνησης.
Η υποκλινική ραβδομυόλυση ή η διάσπαση των μυών χωρίς οξεία βλάβη στα νεφρά ή συμπτώματα εξασθένησης είναι κοινή και αντιπροσωπεύει την τυπική ανταπόκριση στην προπόνηση που δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, η σκληρή άσκηση, ιδιαίτερα μετά από διακοπές, που επιφέρει συμπτώματα εντός μιας έως δύο ημερών, απαιτεί κατάλληλη ιατρική εξέταση.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- μυϊκός πόνος που δεν επιλύεται με την πάροδο του χρόνου.
- μυϊκό πρήξιμο με περιορισμούς στην κίνηση.
- ναυτία ή έμετο ή και τα δύο.
- πολύ σκοτεινά ούρα (σαν την Coca-Cola) ή αραιά ούρηση.
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ραβδομυόλυσης μετά από μια προπόνηση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την άσκηση σε θερμή μέρα, την αφυδάτωση ή την υπερδιέγερση, την υπερβολική κατανάλωση καφέ, τις ακραίες διατροφικές πρακτικές (χορτοφαγικές ή πολλές πρωτεΐνες) και το δρεπανοκυτταρικό χαρακτηριστικό.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν συμπτωματική ραβδομυόλυση, παρόλο που οι γιατροί βλέπουν περισσότερες περιπτώσεις ανδρών. Οι μικρότεροι μύες του μπράτσου φαίνονται πιο επιρρεπείς στη ρήξη μετά από πέντε έως 30 λεπτά άσκησης από τους μεγαλύτερους μύες των ποδιών για λόγους που παραμένουν ασαφείς.
Παρόλο που η συμπτωματική ραβδομυόλυση είναι ασυνήθιστη, αυτή η επιπλοκή της άσκησης θα πρέπει να είναι στο ραντάρ όλων. Προσοχή λοιπόν στην έντονη άσκηση που γίνεται πολύ γρήγορα.
