Μια μελέτη από το Smidt Heart Institute στο Cedars-Sinai δείχνει ότι οι γυναίκες έχουν χαμηλότερο φυσιολογικό εύρος αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με τους άνδρες. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Circulation.
Επί του παρόντος, οι οδηγίες για την αρτηριακή πίεση δηλώνουν ότι οι γυναίκες και οι άνδρες έχουν το ίδιο φυσιολογικό εύρος αρτηριακής πίεσης. Αλλά η νέα έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν διαφορές στην κανονική αρτηριακή πίεση μεταξύ των δύο φύλων.
“Τα τελευταία μας ευρήματα δείχνουν ότι αυτή η προσέγγιση ενός μεγέθους για την εξέταση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι επιζήμια για την υγεία μιας γυναίκας”, δήλωσε η Susan Cheng, αναπληρώτρια καθηγήτρια Καρδιολογίας και συγγραφέας της μελέτης. “Με βάση τα ερευνητικά μας αποτελέσματα, συνιστούμε στην ιατρική κοινότητα να επανεξετάσει τις οδηγίες για την αρτηριακή πίεση που δεν λαμβάνουν υπόψη τις διαφορές φύλου”.
Ο μεγαλύτερος αριθμός σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται συστολική πίεση και μετρά τη δύναμη που ασκεί το αίμα στα αρτηριακά τοιχώματα καθώς η καρδιά χτυπά. Ο δεύτερος αριθμός είναι η διαστολική πίεση, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα της αρτηρίας μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Για χρόνια, τα 120 mmHg θεωρούνταν το φυσιολογικό ανώτερο όριο για τη συστολική αρτηριακή πίεση στους ενήλικες. Η επίμονη αύξηση πάνω από αυτό το όριο ισοδυναμεί με υπέρταση -η οποία είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου για κοινές καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που πραγματοποιήθηκαν σε τέσσερις μελέτες οι οποίες περιελάμβαναν περισσότερους από 27.000 συμμετέχοντες, από τους οποίους το 54% ήταν γυναίκες.
Όταν τα στοιχεία και για τα δύο φύλα αναλύθηκαν μαζί, το κατώτατο όριο για το συμβάν καρδιακού εμφράγματος και καρδιακής ανεπάρκεια ήταν τα 120 έως 129 mm Hg ενώ για το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν 130 έως 139 mm Hg. Αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες είχαν χαμηλότερο όριο αρτηριακής πίεσης από τους άνδρες για κίνδυνο κάθε συγκεκριμένου τύπου καρδιαγγειακής νόσου, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ενώ τα 120 mmHg ήταν το κατώφλι κινδύνου στους άνδρες, τα 110 mmHg ή και χαμηλότερα ήταν το κατώφλι κινδύνου στις γυναίκες. Επίπεδα συστολικής αρτηριακής πίεσης που ήταν υψηλότερα από αυτά τα όρια συσχετίστηκαν με κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου.
Σε πολυμεταβλητές προσαρμοσμένες αναλύσεις, η παρουσία συστολικής πίεσης 100-109 mmHg σε σχέση με κάτω από 100 mmHg συσχετίστηκε με καρδιαγγειακό περιστατικό σε γυναίκες αλλά όχι σε άνδρες, στους οποίους παρατηρήθηκε σε συστολική πίεση από 130 έως 139 mmHg.
“Τώρα πρέπει να ξανασκεφτούμε αυτό που νομίζαμε ότι ήταν μια φυσιολογική αρτηριακή πίεση που θα μπορούσε να εξασφαλίζει μια γυναίκα ή έναν άνδρα ασφαλή από ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου”, πρόσθεσε η Cheng.
Αυτά τα ευρήματα βασίζονται σε προηγούμενη έρευνα με επικεφαλής την Cheng που βρήκε ότι τα αιμοφόρα αγγεία των γυναικών γερνούν γρηγορότερα από τα αγγεία των ανδρών. Αυτή η έρευνα της Cheng, που δημοσιεύθηκε πέρυσι, επιβεβαίωσε ότι οι γυναίκες έχουν διαφορετική βιολογία και φυσιολογία από τους άνδρες και εξήγησε γιατί οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρδιαγγειακών παθήσεων και σε διαφορετικά σημεία της ζωής.
Στη μελέτη του 2020 και στην τελευταία τους δουλειά, η Cheng και η ομάδα της συνέκριναν γυναίκες με γυναίκες και άνδρες με άνδρες, και όχι γυναίκες με άνδρες, όπως είθισται.
“Εάν το ιδανικό φυσιολογικό εύρος της αρτηριακής πίεσης είναι πραγματικά χαμηλότερο για τις γυναίκες από τους άνδρες, πρέπει να επανεκτιμηθούν οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη χρήση στόχων για τη μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης”, δήλωσε η Christine Albert, πρόεδρος του Τμήματος Καρδιολογίας στο Smidt Heart Institute. “Αυτό το σημαντικό έργο έχει πολλές κλινικές επιπτώσεις”.
Ως επόμενο βήμα, οι ερευνητές σκοπεύουν να μελετήσουν εάν οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για υπέρταση όταν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από 110 mmHg αλλά χαμηλότερη από 120 mmHg.
Πηγή: Sex Differences in Blood Pressure Associations With Cardiovascular Outcomes.
