Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο θανάτου από COVID-19, σύμφωνα με μελέτη από τη Σουηδία, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMJ Open.
Η μελέτη έδειξε ότι μεταξύ μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών που νόσησαν από COVID-19, εκείνες που ελάμβαναν οιστρογόνα ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είχαν λιγότερες από μισές πιθανότητες να πεθάνουν από COVID-19 συγκριτικά με εκείνες που δεν ελάμβαναν αυτή τη θεραπεία.
Η μελέτη συμπεριέλαβε 14.685 γυναίκες ηλικίας 50-80 ετών. Από αυτές το 17,3% (2.535) είχαν λάβει ορμονική θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα ενώ το, 81,2% (11.923) δεν λάμβαναν οιστρογόνα ούτε είχαν ιστορικό καρκίνου του μαστού (λειτούργησαν ως ομάδα ελέγχου). Επίσης, το ,5% (227) των γυναικών είχαν μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων λόγω καρκίνου μαστού και σχετικής θεραπείας με αντιοιστρογόνα.
Τα ποσοστά των γυναικών που απεβίωσαν από COVID-19 ήταν:
- 2,1% για όσες ελάμβαναν ορμονική θεραπεία υποκατάστασης.
- 4,6% στην ομάδα ελέγχου.
- 10,1% για εκείνες με μειωμένα οιστρογόνα.
Η ομάδα με ta μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων παρουσίασε υπερδιπλάσιο κίνδυνο θανάτου από COVID-19 σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Αυτή η διαφορά όμως δεν παρέμεινε στατιστικά σημαντική, όταν οι επιστήμονες έλαβαν υπόψη στη στατιστική ανάλυση γνωστούς παράγοντες που επηρεάζουν τη θνησιμότητα από COVID-19, όπως η ηλικία και η παρουσία συννοσηροτήτων. Από την άλλη πλευρά, η ομάδα με υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων λόγω ορμονικής θεραπείας είχε περίπου 55% μειωμένο κίνδυνο θανάτου από COVID-19, γεγονός που εξακολούθησε να ισχύει ακόμη και μετά τη στατιστική προσαρμογή.
Αρκετά επιδημιολογικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η σοβαρότητα και η θνησιμότητα της COVID-19 είναι υψηλότερη στους άντρες συγκριτικά με τις γυναίκες, γεγονός που μπορεί να σχετίζεται και με τις διαφορές συγκεντρώσεων σε οιστρογόνα και ανδρογόνα μεταξύ των δύο φύλων.
Με βάση τα ευρήματα και αυτής της μελέτης, είναι πιθανό τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να έχουν ρόλο στις θεραπευτικές προσπάθειες για μείωση της σοβαρότητας της COVID-19. Φυσικά, αυτό θα πρέπει να μελετηθεί συστηματικά σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Ως τότε, η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης πρέπει να χορηγείται μόνο επί γνωστών ενδείξεων. Επίσης, όσες γυναίκες με καρκίνο μαστού χρειάζονται σχετική αγωγή με αντιοιστρογόνα, δεν πρέπει να τη διακόπτουν.
