Oι διαφορετικές αποκρίσεις των ασθενών απέναντι στις στατίνες μπορούν να εξηγηθούν από τη διακύμανση στο εντερικό μικροβίωμα βρήκε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Med. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η παρακολούθηση του μικροβιώματος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη βελτιστοποίηση εξατομικευμένων θεραπειών με στατίνες.
Πάνω από 40 εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν στατίνες, τον πιο κοινό τύπο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ενώ οι στατίνες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τους κινδύνους εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου, δεν λειτουργούν το ίδιο για όλους και οι παρενέργειες της χρήσης τους περιλαμβάνουν τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.
Ερευνητές από το αμερικανικό Institute for Systems Biology έδειξαν ότι οι διαφορετικές αποκρίσεις των ασθενών στις στατίνες μπορούν να εξηγηθούν από τη διακύμανση στο εντερικό μικροβίωμα. Τα ευρήματα προσφέρουν υποσχόμενους τρόπους για τη βελτιστοποίηση των θεραπειών ακριβείας με στατίνες για μεμονωμένους ασθενείς.
Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι η σύνθεση και η ποικιλομορφία του μικροβιώματος του εντέρου είναι προγνωστική για την αποτελεσματικότητα των στατινών και το μέγεθος των παρενεργειών. «Ανακαλύψαμε ότι ένα μικροβίωμα εμπλουτισμένο με Bacteroides και με χαμηλότερα επίπεδα ποικιλομορφίας συσχετίστηκε με ισχυρότερη απόκριση μείωσης της LDL χοληστερόλη λόγω των στατινών, αλλά επίσης συνέπεσε με μεγαλύτερη διαταραχή στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα», δήλωσε ο Tomasz Wilmanski, επικεφαλής της μελέτης.
Επίσης ότι τα άτομα με μικροβίωμα εμπλουτισμένο με Ruminococcaceae προστατεύονταν από τις αρνητικές παρενέργειες των στατινών και την αντίσταση στην ινσουλίνη, ενώ είχαν επίσης μια σαφή απόκριση στη μείωση της LDL-χοληστερόλης.
Ο Wimanski και οι συνεργάτες του δημιούργησαν στατιστικά μοντέλα για το μικροβίωμα, το μεταβολισμό, το ανθρώπινο γονιδίωμα και τα κλινικά αρχεία από μια αμερικανική ομάδα 1.800 ατόμων και έκαναν τις αρχικές τους ανακαλύψεις σχετικά με τις μεταβλητές επιδράσεις των στατινών τόσο στη χοληστερόλη όσο και στους δείκτες γλυκόζης στο αίμα. Στη συνέχεια, επικύρωσαν τα αποτελέσματά τους σε μια άλλη ευρωπαϊκή ομάδα 1.000 ατόμων.
Ο μοναδικός συνδυασμός μικροβιώματος και γονιδιωματικών πληροφοριών σε αυτή τη μελέτη παρέχει συναρπαστικές νέες γνώσεις σχετικά με πιθανές προσεγγίσεις σε θεραπείες ακριβείας με φάρμακα.
Το γενετικό αποτύπωμα ενός ασθενούς, το οποίο περιλαμβάνει γνωστούς δείκτες απόκρισης στη θεραπεία με στατίνες, έχει ήδη αξιοποιηθεί στην κλινική πράξη για να καθοδηγήσει εξατομικευμένα σχήματα θεραπείας.
Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η μεταβλητότητα στις αποκρίσεις των στατινών που εξηγείται από το μικροβίωμα ήταν εντελώς ανεξάρτητη από τη μεταβλητότητα που καταγράφεται στο γονιδίωμα. «Είναι ένας εντελώς διαφορετικός άξονας μεταβλητότητας, επομένως είμαστε σε θέση να δημιουργήσουμε μοντέλα που περιλαμβάνουν τόσο τη γενετική όσο και το μικροβίωμα του εντέρου για να βελτιώσουμε τις προβλέψεις μας απόκρισης στις στατίνες», είπε ο Wilmanski. «Το γονιδίωμα και το μικροβίωμα, μαζί, φαίνεται να παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη και συμπληρωματική εικόνα των εξατομικευμένων αντιδράσεων στα φάρμακα».
Μια λογική συνέχεια της μελέτης είναι μια κλινική δοκιμή. «Θα ήταν υπέροχο να λάβουμε αυτή τη γνώση σχετικά με το γονιδίωμα και το μικροβίωμα και να προβλέψουμε τα εξατομικευμένα δοσολογικά σχήματα για μια ομάδα ασθενώ, παρακολουθώντας στη συνέχεια τους ασθενείς αυτούς, για τη μεταβολική τους υγεία και τα επίπεδα LDL-χοληστερόλης τους, ώστε να δείξουμε ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε παρέμβαση ακριβείας τα καταφέρνουν καλύτερα από αυτούς που λαμβάνουν αυτό που συνήθως συνταγογραφείται», δήλωσε ο καθηγητής Sean Gibbons, εκ των συγγραφέων της μελέτης.
