Μπορεί να νομίζετε ότι γνωρίζετε ποια είναι η φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, αλλά δεν είναι σταθερή για όλους, ούτε για το ίδιο άτομα. Αναλύοντας την πεποίθηση ότι οι 37 °C (98,6 Φαρενάιτ) είναι η φυσιολογική ανθρώπινη θερμοκρασία, επιστήμονες από Stanford Medicine διαπίστωσαν ότι η θερμοκρασία σας είναι ως ένα σημείο προσωπική. Εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, το ύψος και το βάρος και αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σε αυτή τη μελέτη, η μηχανική μάθηση εφαρμόστηκε για να οριστεί η συνήθης ή η μέση θερμοκρασία ως 36,64 °C. Χρησιμοποιώντας μεμονωμένα και χρονικά χαρακτηριστικά, το εύρος των μέσων θερμοκρασιών για τα πιο ψυχρά έως τα θερμότερα άτομα ήταν από 36,24 °C έως 36,89 °C. Το συμπέρασμα βγήκε από 396.195 μετρήσεις που περιλήφθηκαν στο σετ ανάλυσης από 126.705 ασθενείς (57,35% γυναίκες, μέση ηλικία και μέσο όρο τα 52,7 έτη).
«Οι περισσότεροι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων πολλών γιατρών, εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η κανονική θερμοκρασία του καθενός είναι 37 °C (98,6 Φαρενάιτ). Στην πραγματικότητα, το φυσιολογικό εξαρτάται από το άτομο και την κατάσταση και σπάνια φτάνει τους 37 °C», δήλωσε η συγγραφέας της μελέτης, Julie Parsonnet, καθηγήτρια ιατρικής.
Η κανονική θερμοκρασία ενός ψηλού, λιποβαρούς άνδρα 80 ετών το πρωί θα μπορούσε να είναι κατά μισό βαθμό Κελσίου χαμηλότερη από την απογευματινή θερμοκρασία μιας 20χρονης παχύσαρκης γυναίκας.
Προηγούμενη έρευνα από το Πανεπιστήμιο Στάνφορντ διαπίστωσε ότι η μέση θερμοκρασία του σώματος των Αμερικανών έχει πέσει από 98,6 F κατά 0,05 F κάθε δεκαετία από τον 19ο αιώνα. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στις καλύτερες συνθήκες υγείας και διαβίωσης που μειώνουν τη φλεγμονή -η φλεγμονή αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος. Σήμερα, η αποκαλούμενη κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι πιο κοντά στους 97,9 F (36,64 βαθμούς Κελσίου), σημείωσαν οι ερευνητές.
Η ιδέα των 37 βαθμών Κελσίου προέρχεται από μια γερμανική μελέτη που δημοσιεύθηκε τη δεκαετία του 1860. Αλλά ακόμη και τότε, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι άνδρες και οι ηλικιωμένοι είχαν χαμηλότερες θερμοκρασίες από τις γυναίκες και τους νεαρούς ενήλικες. Οι θερμοκρασίες σε εκείνη τη μελέτη ήταν επίσης υψηλότερες το απόγευμα.
«Αντί να σκεφτόμαστε μια κατανομή στις θερμοκρασίες, όπως έδειξε η αρχική μελέτη, λάβαμε έναν μέσο όρο 98,6 F και τον χρησιμοποιήσαμε ως τιμή αποκοπής», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Catherine Ley, ανώτερη ερευνήτρια. «Χρησιμοποιήσαμε μια μέση τιμή για να δημιουργήσουμε μια ψευδή διχοτόμηση του τι είναι φυσιολογικό και τι όχι».
Για να παράσχουν ενημερωμένη έρευνα σχετικά με αυτό, οι επιστήμονες του Στάνφορντ ανέλυσαν περισσότερες μετρήσεις στοματικής θερμοκρασίας από ενήλικες εξωτερικούς ασθενείς που παρακολουθήθηκαν στο Stanford Health Care από το 2008 έως το 2017. Η έρευνα παρακολούθησε την ώρα της ημέρας, μαζί με την ηλικία, το φύλο, το βάρος, το ύψος, τα φάρμακα και τις συνθήκες υγείας κάθε ασθενούς. Οι ερευνητές εφάρμοσαν επίσης έναν αλγόριθμο μηχανικής μάθησης για τον εντοπισμό διαγνώσεων και φαρμάκων που συσχετίστηκαν δυσανάλογα με εξαιρετικά υψηλές ή εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, ώστε να μην παραμορφωθούν τα δεδομένα από ασθένεια. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αποκλείστηκαν από την ανάλυση επειδή είχαν αυτές τις διαγνώσεις. Αυτά περιελάμβαναν μολυσματικές ασθένειες που συνδέονται με υψηλή θερμοκρασία και διαβήτη τύπου 2 που συνδέονται με χαμηλή θερμοκρασία, που ήταν ένα νέο εύρημα.
Το αποτέλεσμα: Οι ενήλικες έχουν κανονικές θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 97,3 F έως 98,2 F, με μέσο όρο 97,9 F (από 36,24 °C έως 36,89 °C με μέσο όρο 36,64 βαθμούς Κελσίου). Οι άνδρες έτειναν να έχουν χαμηλότερες θερμοκρασίες από τις γυναίκες. Οι θερμοκρασίες μειώνονταν με την ηλικία και το ύψος και αυξάνονταν με το βάρος. Η ώρα της ημέρας άσκησε τη μεγαλύτερη επιρροή με τις πιο χαμηλές θερμοκρασίες νωρίς το πρωί και τις πιο υψηλές γύρω στις 4 μ.μ.
Περίπου το ένα τέταρτο της διακύμανσης της θερμοκρασίας από άτομο σε άτομο μπορεί να αποδοθεί στην ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος και την ώρα της ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι άλλοι παράγοντες που δεν μελετήθηκαν αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ρούχα, σωματική δραστηριότητα, εμμηνορροϊκό κύκλο, σφάλμα μέτρησης, καιρός και κατανάλωση ζεστού ή κρύου ροφήματος.
Αυτά τα εξατομικευμένα σημεία αναφοράς θα μπορούσαν να κάνουν τη θερμοκρασία του σώματος ένα πιο ακριβές και χρήσιμο ζωτικό σημάδι. Όπως ανέφερε η Parsonnet, στην περίπτωση της πεθεράς της, δεν διαγνώστηκε με σοβαρή καρδιακή λοίμωξη για εβδομάδες, επειδή η θερμοκρασία της δεν έφτασε ποτέ σε συμβατικό πυρετό, που συνήθως ορίζεται ως υψηλότερος από 100,0 F ή 100,4 F.
Μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν να εξετάσουν εξατομικευμένους ορισμούς του πυρετού και εάν η σταθερά υψηλότερη ή χαμηλότερη φυσιολογική θερμοκρασία επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, είπε ο Parsonnet. «Υπάρχουν πολλά δεδομένα θερμοκρασίας στον κόσμο, επομένως υπάρχουν πολλές ευκαιρίες να μάθουμε πραγματικά κάτι για αυτό», είπε. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο JAMA Internal Medicine.
Περισσότερες πληροφορίες: Catherine Ley et al, Defining Usual Oral Temperature Ranges in Outpatients Using an Unsupervised Learning Algorithm, JAMA Internal Medicine (2023). DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.4291
