O λόγος της τεράστιας δημοτικότητας του Ozempic παγκοσμίως είναι ότι προωθεί την απώλεια βάρους επιβραδύνοντας την κένωση του στομάχου και μειώνοντας την όρεξη. Το Ozempic περιέχει τη δραστική ουσία σεμαγλουτίδη και συνταγογραφείται ως θεραπεία για τον διαβήτη, αλλά ορισμένοι γιατροί το συνταγογραφούν “off label” για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος. Το Wegovy, με μια υψηλότερη δόση σεμαγλουτίδης, προορίζεται για απώλεια βάρους.
Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Η παχυσαρκία επηρεάζει την ορμονική ισορροπία που ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 27 έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες με φυσιολογικό εύρος βάρους να μην μπορούν να συλλάβουν επειδή είναι λιγότερο πιθανό να έχουν ωορρηξία.
Οι μεταβολικές καταστάσεις του διαβήτη τύπου 2 και του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) συνδέονται και οι δύο με την παχυσαρκία και τις δυσκολίες γονιμότητας. Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 είναι πιο πιθανό από άλλες γυναίκες να έχουν παχυσαρκία και να αντιμετωπίσουν δυσκολίες γονιμότητας και αποβολή. Ομοίως, οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι πιο πιθανό να έχουν παχυσαρκία και προβλήματα σύλληψης λόγω ορμονικών ανισορροπιών που προκαλούν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.
Στους άνδρες, η παχυσαρκία, ο διαβήτης και το μεταβολικό σύνδρομο (ένα σύμπλεγμα καταστάσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού) έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης που προκαλούνται από την παχυσαρκία ή τον διαβήτη τύπου 2 μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος.
Πώς μπορεί λοιπόν το Ozempic να επηρεάσει τη γονιμότητα;
Η απώλεια βάρους συνιστάται σε άτομα με παχυσαρκία για τη μείωση του κινδύνου προβλημάτων υγείας. Καθώς η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες με παχυσαρκία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απώλεια βάρους και η μεταβολική βελτίωση είναι οι πιο πιθανοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες που λαμβάνουν το Ozempic αναφέρουν απροσδόκητες εγκυμοσύνες.
Αλλά απροσδόκητες εγκυμοσύνες έχουν αναφερθεί επίσης από γυναίκες που χρησιμοποιούν τόσο το Ozempic όσο και το αντισυλληπτικό χάπι. Αυτό οδήγησε ορισμένους ειδικούς να σκεφτούν ότι ορισμένοι αγωνιστές GLP-1 μπορεί να επηρεάζουν την απορρόφηση του χαπιού και να το κάνουν λιγότερο αποτελεσματικό. Ωστόσο, είναι αβέβαιο εάν υπάρχει τέτοια σύνδεση.
Σε άνδρες με διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία και χαμηλή τεστοστερόνη, φάρμακα όπως το Ozempic έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για την απώλεια βάρους και την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης.
Δεν είναι σαφές εάν η σεμαγλουτίδη μπορεί να είναι επιβλαβής στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεδομένα από μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη λόγω πιθανών κινδύνων εμβρυϊκών ανωμαλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να χρησιμοποιούν αντισύλληψη όταν λαμβάνουν σεμαγλουτίδη. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τη διακοπή της σεμαγλουτίδης τουλάχιστον δύο μήνες πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
Για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν το Ozempic για τη διαχείριση του διαβήτη, είναι σημαντικό να ζητούν συμβουλές σχετικά με άλλες επιλογές για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά την προσπάθεια εγκυμοσύνης.
Τι γίνεται αν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε Ozempic; Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφασίσετε τι να κάνετε. Αυτή η απόφαση μπορεί να είναι ακόμη πιο περίπλοκη λαμβάνοντας υπόψη τις άγνωστες πιθανές επιδράσεις του φαρμάκου στο έμβρυο.
Αν και υπάρχουν λίγα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, τα ευρήματα μιας μελέτης παρατήρησης εγκύων γυναικών με διαβήτη τύπου 2 που λάμβαναν φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των αγωνιστών GLP-1, είναι καθησυχαστικά. Αυτή η μελέτη δεν έδειξε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών στα μωρά που γεννήθηκαν.
Οι γυναίκες που σκέφτονται ή χρησιμοποιούν επί του παρόντος σεμαγλουτίδη πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της κατάστασής τους.
Όταν προγραμματίζονται εγκυμοσύνες, οι γυναίκες μπορούν να λάβουν μέτρα για να βελτιώσουν την υγεία του μωρού τους, όπως η λήψη φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη για τη μείωση του κινδύνου ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα, τη διακοπή του καπνίσματος και τη κατανάλωση αλκοόλ.
