Των Bruce Watt και Katarina Fritzon, The Conversation.
Οι όροι ψυχοπαθής και κοινωνιοπαθής χρησιμοποιούνται κάπως εναλλακτικά. Ποια είναι λοιπόν η διαφορά ανάμεσα σε έναν ψυχοπαθή και έναν κοινωνιοπαθή;
Η ψυχοπάθεια αναφέρεται στην ψυχιατρική βιβλιογραφία από το 1800. Αλλά η τελευταία έκδοση του Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (γνωστό ως DSM) δεν την αναφέρει ως αναγνωρισμένη κλινική διαταραχή. Από τη δεκαετία του 1950, οι ετικέτες έχουν αλλάξει και όροι όπως «κοινωνιοπαθητική διαταραχή προσωπικότητας» έχουν αντικατασταθεί από την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, που είναι αυτό που έχουμε σήμερα.
Κάποιος με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας έχει μια επίμονη αδιαφορία για τα δικαιώματα των άλλων. Αυτό περιλαμβάνει παραβίαση του νόμου, επαναλαμβανόμενα ψέματα, παρορμητική συμπεριφορά, τσακωμούς, αδιαφορία για την ασφάλεια, ανεύθυνες συμπεριφορές και αδιαφορία για τις συνέπειες των πράξεών του. Αλλά υπάρχει μια σύγχυση. Η ενότητα του DSM για την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας αναφέρει χαρακτηριστικά ψυχοπάθειας (και κοινωνιοπάθειας). Με άλλα λόγια, σύμφωνα με το DSM τα γνωρίσματα αποτελούν μέρος της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας αλλά δεν είναι ψυχικές διαταραχές καθαυτές.
Ο Αμερικανός ψυχίατρος Hervey Cleckley παρείχε την πρώτη επίσημη περιγραφή των χαρακτηριστικών της ψυχοπάθειας στο βιβλίο του The Mask of Sanity το 1941. Βάσισε την περιγραφή του στις κλινικές του παρατηρήσεις σε εννέα άνδρες ασθενείς σε ψυχιατρείο. Προσδιόρισε πολλά βασικά χαρακτηριστικά, όπως η επιφανειακή γοητεία, η αναξιοπιστία και η έλλειψη τύψεων ή ντροπής. Ο Καναδός ψυχολόγος καθηγητής Robert Hare βελτίωσε αυτά τα χαρακτηριστικά δίνοντας έμφαση στα διαπροσωπικά, συναισθηματικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, εκτός από τις αντικοινωνικές συμπεριφορές που αναφέρονται στο DSM.
Όταν συνδυάζονται όλα αυτά, μπορούμε να πούμε ότι ένας ψυχοπαθής χειραγωγεί τους άλλους, δείχνει επιφανειακή γοητεία, είναι μεγαλειώδης και είναι επίμονα απατηλός. Τα συναισθηματικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την έλλειψη συναισθήματος και ενσυναίσθησης, την αδιαφορία για τα βάσανα των άλλων και τη μη αποδοχή της ευθύνης για το πώς η συμπεριφορά του επηρεάζει τους άλλους. Συχνά ένας ψυχοπαθής βαριέται εύκολα, εκμεταλλεύεται τους άλλους, δεν έχει στόχους και είναι επίμονα ανεύθυνος στις πράξεις του.
Ο όρος κοινωνιοπαθής εμφανίστηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1930 και αποδόθηκε στον Αμερικανό ψυχολόγο George Partridge. Τόνισε τις κοινωνικές συνέπειες της συμπεριφοράς που συνήθως παραβιάζει τα δικαιώματα των άλλων. Οι ακαδημαϊκοί και οι κλινικοί γιατροί συχνά χρησιμοποιούσαν τους όρους κοινωνιοπαθής και ψυχοπαθής εναλλακτικά. Αλλά κάποιοι προτίμησαν τον όρο “κοινωνιοπαθής” επειδή είπαν ότι το κοινό μερικές φορές μπέρδεψε τη λέξη ψυχοπαθής με την ψύχωση.
«Κοινωνιοπαθητική διαταραχή προσωπικότητας» ήταν ο όρος που χρησιμοποιήθηκε στην πρώτη έκδοση του DSM το 1952. Αυτό ευθυγραμμίστηκε με τις επικρατούσες απόψεις εκείνη την εποχή ότι οι αντικοινωνικές συμπεριφορές ήταν σε μεγάλο βαθμό προϊόν του κοινωνικού περιβάλλοντος και ότι οι συμπεριφορές κρίθηκαν ως αποκλίνουσες μόνο εάν παραβίαζαν κοινωνικούς, νομικούς ή/και πολιτιστικούς κανόνες. Μερικές από αυτές τις πρώιμες περιγραφές της κοινωνιοπάθειας είναι περισσότερο ευθυγραμμισμένες με αυτό που τώρα αποκαλούμε αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Άλλοι σχετίζονται με συναισθηματικά χαρακτηριστικά παρόμοια με τον ορισμό του ψυχοπαθή του Cleckley το 1941.
Εν ολίγοις, διαφορετικοί άνθρωποι είχαν διαφορετικές ιδέες για την κοινωνιοπάθεια και, ακόμη και σήμερα, η κοινωνιοπάθεια είναι λιγότερο καλά καθορισμένη από την ψυχοπάθεια. Δεν υπάρχει κανένας ενιαίος ορισμός της κοινωνιοπάθειας ακόμη και σήμερα. Αλλά γενικά, οι αντικοινωνικές συμπεριφορές μπορεί να είναι παρόμοιες με αυτές που βλέπουμε με την ψυχοπάθεια. Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, ο όρος κοινωνιοπάθεια έπεσε σε δυσμένεια. Από τα τέλη της δεκαετίας του 1960, οι ψυχίατροι χρησιμοποιούσαν τον όρο αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
Γεννημένος ή φτιαγμένος;
Τόσο η «κοινωνιοπάθεια» (αυτό που τώρα αποκαλούμε αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας) όσο και η ψυχοπάθεια έχουν συσχετιστεί με ένα ευρύ φάσμα αναπτυξιακών, βιολογικών και ψυχολογικών αιτιών.
Τα άτομα με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά έχουν ορισμένες διαφορές στον εγκέφαλό τους, ειδικά σε περιοχές που σχετίζονται με τα συναισθήματα, την αναστολή της συμπεριφοράς και την επίλυση των προβλημάτων. Φαίνεται επίσης να έχουν διαφορές που σχετίζονται με το νευρικό τους σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου καρδιακού παλμού. Ωστόσο, η κοινωνιοπάθεια και οι αντικοινωνικές συμπεριφορές είναι προϊόν του κοινωνικού περιβάλλοντος κάποιου και τείνει να λειτουργεί σε οικογένειες. Αυτές οι συμπεριφορές έχουν συσχετιστεί με σωματική κακοποίηση και γονεϊκές συγκρούσεις.
Η ψυχοπάθεια προβλέπει ένα ευρύ φάσμα επιβλαβών συμπεριφορών. Στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης, συνδέεται στενά με την επανάληψη του αδικήματος, ιδιαίτερα βίαιης φύσης. Στο γενικό πληθυσμό, σχετίζεται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά, την έλλειψη στέγης και άλλες διαταραχές προσωπικότητας. Κάποιες έρευνες έδειξαν ακόμη και ότι η ψυχοπάθεια προέβλεπε την αποτυχία τήρησης των περιορισμών για την νόσο COVID. Αλλά η κοινωνιοπάθεια είναι λιγότερο καθιερωμένη ως βασικός παράγοντας κινδύνου για τον εντοπισμό ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να βλάψουν τους άλλους. Δεν είναι αξιόπιστος δείκτης μελλοντικής αντικοινωνικής συμπεριφοράς.
Με λίγα λόγια, ούτε η ψυχοπάθεια ούτε η κοινωνιοπάθεια ταξινομούνται ως ψυχικές διαταραχές στα επίσημα ψυχιατρικά διαγνωστικά εγχειρίδια. Είναι και τα δύο χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που σχετίζονται με αντικοινωνικές συμπεριφορές και συνδέονται με ορισμένα προσωπικά, συναισθηματικά χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής. Η ψυχοπάθεια πιστεύεται ότι έχει γενετικές, βιολογικές και ψυχολογικές βάσεις που θέτει κάποιον σε μεγαλύτερο κίνδυνο παραβίασης των δικαιωμάτων άλλων ανθρώπων. Αλλά η κοινωνιοπάθεια είναι λιγότερο σαφώς καθορισμένη και οι αντικοινωνικές της συμπεριφορές είναι προϊόν του κοινωνικού περιβάλλοντος κάποιου. Από τα δύο, η ψυχοπάθεια είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη σε άλλους.
