Σχεδόν το 40% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού που συνδέονται με ορμόνες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί οφείλεται στο υπερβολικό σωματικό λίπος, προτείνει ισπανική έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Epidemiology & Community Health.
Αυτή η αναλογία είναι σημαντικά υψηλότερη από μία στις 10 τέτοιες περιπτώσεις που αποδίδεται επί του παρόντος στο υπερβολικό βάρος, χρησιμοποιώντας το ευρέως χρησιμοποιούμενο μέτρο του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Δείχνει δηλαδή ότι η πραγματική επίδραση της παχυσαρκίας στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού έχει πιθανώς υποτιμηθεί, λένε οι ερευνητές.
Ο ΔΜΣ δεν είναι απαραίτητα μια πολύ ακριβής μέτρηση του σωματικού λίπους, ιδιαίτερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, επειδή δεν λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο ή την εθνικότητα.
Ως εκ τούτου, οι ερευνητές συνέκριναν τον ΔΜΣ με τον CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra–Body Adiposity Estimator), μια επικυρωμένη μέτρηση του σωματικού λίπους που λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το φύλο, σε 1.033 λευκές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού και 1.143 χωρίς τη νόσο, αντιστοιχίζοντας την ηλικία, το φύλο και τη γεωγραφική περιοχή.
Όλες οι γυναίκες συμμετείχαν στην ισπανική Μελέτη Πολλαπλών Περιπτώσεων Ελέγχου (multicase control study), η οποία στοχεύει στην αξιολόγηση των περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων που σχετίζονται με τον καρκίνο του εντέρου, του μαστού, του στομάχου και του προστάτη και τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία μεταξύ ατόμων 20-85 ετών.
Οι γυναίκες ρωτήθηκαν σχετικά με πιθανούς παράγοντες κινδύνου: κοινωνικοδημογραφικά στοιχεία, τρόπος ζωής, προσωπικά και οικογενειακά ιατρικά, καθώς και αναπαραγωγικά ιστορικά. Οι διατροφικές πληροφορίες συλλέχθηκαν μέσω επικυρωμένου ερωτηματολογίου συχνότητας τροφίμων 140 ειδών και χρησιμοποιήθηκε επίσης ένα ερωτηματολόγιο για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη συνήθη πρόσληψη αλκοόλ μεταξύ 30 και 40 ετών.
Το CUN-BAE κατηγοριοποιεί το σωματικό λίπος ως: λιγότερο από 35%; 35–39,9%; 40–44,9%; και 45% και άνω. Ο ΔΜΣ ταξινομεί το βάρος ως: μικρότερο από 25 kg/m2, 25–29,9; 30–34,9; και 35 και άνω. Ο μέσος ΔΜΣ ήταν λίγο πάνω από το 26 στην ομάδα σύγκρισης και λίγο πάνω από το 27 στις γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Ο μέσος όρος CUN-BAE ήταν λίγο κάτω από το 40% και σχεδόν 40,5%, αντίστοιχα.
Μια τιμή του CUN-BAE 45% ή μεγαλύτερη σχετίστηκε με υπερδιπλασιασμό του κινδύνου για μετεμμηνοπαυσιακό καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με μια τιμή του CUN-BAE κάτω από 35%.
Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι το 23% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού αποδίδονταν σε υπερβολικό σωματικό λίπος χρησιμοποιώντας ΔΜΣ, αλλά αυτό το ποσοστό ανέβαινε στο 38% χρησιμοποιώντας το CUN-BAE.
Αυτές οι διαφορές ήταν εμφανείς μόνο για ορμονοθετικούς καρκίνους (680 περιπτώσεις).
Οι αιτιολογικοί παράγοντες δεν μπορούν να τεκμηριωθούν από τα ευρήματα αυτής της μελέτης λένε οι ερευνητές. Ωστόσο, καταλήγουν στο συμπέρασμα: «Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι το υπερβολικό σωματικό λίπος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για θετικό στους ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι ο αντίκτυπος στον πληθυσμό θα μπορούσε να υποτιμηθεί όταν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές εκτιμήσεις του ΔΜΣ και ότι πιο ακριβείς μετρήσεις σωματικού λίπους, όπως το CUN-BAE, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτίμηση του καρκινικού βάρους που αποδίδεται στην παχυσαρκία στον μετεμμηνοπαυσιακό καρκίνο του μαστού». Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τον σχεδιασμό αποτελεσματικών πρωτοβουλιών πρόληψης, πρόσθεσαν.
Περισσότερες πληροφορίες: Burden of postmenopausal breast cancer attributable to excess body weight: comparative study of body mass index and CUN-BAE in MCC-Spain study, Journal of Epidemiology and Community Health (2024). DOI: 10.1136/jech-2023-220706.
