Υπάρχουν 15 ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια στη λίστα προτεραιότητας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Έξι από αυτά μπορούν να ονομαστούν υπερβακτήρια τα οποία είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά. Οι λοιμώξεις από μικρόβια αποτελούν κυρίως πρόβλημα στα νοσοκομεία, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν παντού.
Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα έκθεσης στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Οι άνθρωποι που εισάγονται για περίθαλψη είναι συνήθως αρκετά άρρωστοι. Κινδυνεύουν να αποκτήσουν βακτήρια που μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν λοίμωξη ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο ή λίγο μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο.
Υπάρχει ένα συγκεκριμένο προφίλ μικροβίων που αναπτύσσονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Και αυτό το προφίλ είναι συνήθως βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε πολλά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς είναι ήδη ευάλωτοι και μπορεί να έχουν χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα. Προσθέστε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών βαρέως τύπου, τις χειρουργικές επεμβάσεις, τις διαδικασίες και τις ιατρικές συσκευές όπως οι καθετήρες ούρων και οι ενδοαγγειακοί καθετήρες. Το αποτέλεσμα είναι ένας πληθυσμός που κινδυνεύει να αποκτήσει αυτά τα βακτήρια.
Για οποιαδήποτε τυπική λοίμωξη, μπορεί να υπάρχει μια σειρά επιλογών για θεραπεία. Υπάρχει αυτό που ονομάζεται θεραπεία πρώτης γραμμής, το οποίο είναι τα πρώτα αντιβιοτικά που δίνονται. Αυτά είναι συνήθως αντιβιοτικά που μπορούν να θεραπεύσουν τις λοιμώξεις πολύ καλά, αλλά χωρίς να βλάψουν τα καλά βακτήρια που ζουν στο έντερο. Αλλά όταν τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, πρέπει δίνονται αντιβιοτικά ευρύτερου φάσματος, τα οποία μπορεί να εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά για θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να έχουν περισσότερες παρενέργειες ή να καταστρέφουν ορισμένα από τα καλά βακτήρια στο έντερο.
Τι μπορούν να κάνουν τα νοσοκομεία και οι κλινικές για την πρόληψη ή τη μείωση της εξάπλωσης των λοιμώξεων; Το ένα είναι η πρόληψη των λοιμώξεων και το άλλο είναι η διαχείριση των αντιβιοτικών. Και τα δύο λειτουργούν συνεργιστικά μεταξύ τους. Στην κατηγορία πρόληψης των λοιμώξεων, υπάρχει η υγιεινή των χεριών, η οποία είναι κρίσιμη όχι μόνο για το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης αλλά και για τους ίδιους τους ασθενείς.
Υπάρχει επίσης η χρήση των γαντιών και του προστατευτικού εξοπλισμού, όταν είναι απαραίτητο. Η χρήση συσκευών όπως ουροποιοί ή ενδοαγγειακοί καθετήρες όταν είναι πραγματικά απαραίτητοι είναι ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη. Στην κατηγορία της διαχείρισης αντιβιοτικών, υπάρχει ανάγκη να αποτραπεί η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.
Πριν από την πανδημία υπήρχαν μειωμένα ποσοστά ανθεκτικών στα αντιβιοτικά λοιμώξεων. Με την άφιξη της πανδημίας υπήρξε πολλή περιττή χρήση αντιβιοτικών. Στη συνέχεια παρατηρήθηκαν απότομες αυξήσεις σε πολλά από τα ανθεκτικά μικρόβια και ένα παράδειγμα είναι ο μύκητας Candida auris, ένα αναδυόμενο παθογόνο. Σε αντίθεση με άλλα μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, είναι ένας μύκητας -ή μια μαγιά. Και εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Επιμένει στο περιβάλλον και στο δέρμα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος σε ευάλωτους ασθενείς. Ευθύνεται για μια σειρά από εστίες μόλυνσης και οι επιλογές θεραπείας είναι πολύ πιο περιορισμένες σε σύγκριση με άλλα μικρόβια. Με τον ερχομό της πανδημίας, σημειώθηκε απότομη αύξηση των λοιμώξεων από Candida auris.
Πολλά από αυτά τα μικρόβια ζουν στο έντερο. Γενικά διατηρούνται εκεί μακριά από τα καλά βακτήρια που έχουμε στα έντερα μας. Αλλά μερικές φορές, όταν χρησιμοποιούμε αντιβιοτικά ή συσκευές ή κάνουμε χειρουργική επέμβαση, τα καλά βακτήρια καταστρέφονται. Και τότε τα κακά μικρόβια μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν μολύνσεις. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας του μικροβιώματος του εντέρου. Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες διατηρεί τα βακτήρια του εντέρου υγιή και βοηθάει να έχετε μεγαλύτερη αντίσταση στα μικρόβια όταν προσπαθούν να εισβάλουν από το έντερο στο σώμα.
Τι μπορεί να γίνει για να μειωθούν οι πιθανότητες μόλυνσης σε ένα νοσοκομείο; Τόσο οι ασθενείς όσο και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει τηρούν την υγιεινή των χεριών. Λειτουργεί η χρήση του απολυμαντικού χεριών. Αυτό είναι βολικό και άμεσα διαθέσιμο. Είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την πρόληψη λοιμώξεων στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Το σαπούνι και το νερό είναι μια καλύτερη επιλογή όταν τα χέρια είναι λερωμένα από εκκρίσεις του σώματος.
Τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται καν στον άνθρωπο. Έως και το 80% της συνολικής χρήσης είναι στην κτηνοτροφία για την προώθηση της ανάπτυξης και για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων. Αυτό διευκολύνει τα βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα που κάποτε ήταν αποτελεσματικά. Αυτό το πρόβλημα συνδέθηκε με 4,95 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως το 2019. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τα πράγματα θα μπορούσαν να γίνουν ακόμη χειρότερα. Ορισμένες εκθέσεις προβλέπουν ότι μέχρι το 2050, η μικροβιακή αντοχή θα μπορούσε να προκαλεί 10 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο και να κοστίζει στον κόσμο 100 τρισεκατομμύρια δολάρια.
