Γράφει η Ιωάννα Καζάκου, DDS, MSc, Χειρούργος Οδοντίατρος.
Η εξειδίκευση του Οδοντιάτρου στα εμφυτεύματα παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία του αποτελέσματος και αποτελεί έναν από τους παράγοντες επιτυχίας της τεχνικής αυτής. Είναι σημαντικό ο ασθενής να επιλέξει μια ομάδα ιατρών που θα του εμπνέει εμπιστοσύνη και η οποία θα μπορεί να αναλάβει όλη τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, σημαντική είναι η επιλογή περιστατικού, το οποίο θα πρέπει να αξιολογηθεί και να πληροί τα κατάλληλα κριτήρια για να υποβληθεί σε θεραπεία με εμφυτεύματα.
Σε ποιες περιπτώσεις βρίσκουν εφαρμογή τα εμφυτεύματα;
Τα οδοντικά εμφυτεύματα εφαρμόζονται σε ασθενείς, στους οποίους λείπουν ένα, περισσότερα ή και όλα τους τα δόντια. Τα πλεονεκτήματα από την τοποθέτησή τους είναι ανυπολόγιστης ποιοτικής αξίας, καθώς έχουμε την ίδια αίσθηση στο στόμα μας, όπως και πριν χάσουμε τα δόντια μας, σωστή άρθρωση, άριστη αισθητική και δεν απορροφάται (χάνεται) το οστό της γνάθου, όπως συμβαίνει στις περιπτώσεις που δεν θα τοποθετηθούν εμφυτεύματα.
Πότε αντενδείκνυται η θεραπεία με εμφυτεύματα;
Η επιλογή ασθενούς είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία των εμφυτευμάτων. Αν ο ασθενής έχει ένα καλό ιατρικό ιστορικό και έχει προηγηθεί ένας προσεκτικός και εξατομικευμένος σχεδιασμός, δεν υπάρχει περίπτωση με σωστές χειρουργικές διαδικασίες και σωστή φαρμακευτική αγωγή να υπάρξει αποτυχία.
Πράγματι, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες αποφεύγεται η θεραπεία με εμφυτεύματα όπως καταστάσεις όπου υπάρχουν χρόνιες γενικές παθήσεις, λήψη φαρμακευτικών ουσιών, σοβαρές αιματολογικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές κ.ά. Επιπλέον, αντένδειξη υπάρχει σε περίπτωση οστικής απώλειας. Επόμενη παράμετρος που αξιολογούμε είναι η στοματική υγεία, καθώς και η στοματική υγιεινή του ασθενή.
Η διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων
Στις περιπτώσεις που υπάρχουν δόντια που δεν επιδέχονται θεραπείας και πρέπει να αφαιρεθούν, αφού πραγματοποιηθεί η αφαίρεσή τους, θα πρέπει να περιμένουμε δύο μήνες, ώστε να γίνει μια αρχική επούλωση. Στη συνέχεια πραγματοποιούμε ειδική οδοντιατρική αξονική τομογραφία γνάθου όπου φαίνεται η ποιότητα και η ποσότητα του οστού σε τρεις διαστάσεις και γίνεται ο προεγχειρητικός σχεδιασμός των αναπλαστικών τεχνικών – μοσχευμάτων και τεχνικής τοποθέτησης των εμφυτευμάτων. Αναλόγως των διαδικασιών και των τεχνικών που θα ακολουθηθούν, ορίζουμε το χρονικό διάστημα που θα βάλουμε την προσθετική εργασία.
Υπάρχει, ωστόσο, ένα ποσοστό περιπτώσεων, που μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεση εξαγωγή, άμεση τοποθέτηση εμφυτεύματος και ενίοτε και άμεση φόρτιση, το λεγόμενο same day implant. Ωστόσο, για να έχουμε τα ίδια, υψηλά ποσοστά επιτυχίας θα πρέπει το δόντι να μην έχει κάποια παθολογική βλάβη στο οστούν, δηλαδή αλλοίωση, να είναι ένα πραγματικά υγιές δόντι, που από κάποιο τραύμα έπαθε κάταγμα και πρέπει να εξαχθεί, να είναι νέος ο ασθενής, να το επιτρέπει το ιατρικό ιστορικό του και η στοματική του υγιεινή.
Διάρκεια εμφυτευμάτων
Στην Ιατρική δεν μπορεί να δοθούν απόλυτες εγγυήσεις. Εάν όλα πάνε καλά κατά την οστεοενσωμάτωση των εμφυτευμάτων, ο ασθενής κάνει καλή στοματική υγιεινή και τους επανελέγχους στο γιατρό του, τα εμφυτεύματα μπορούν να ξεπεράσουν την 20ετία.
Συντήρηση εμφυτευμάτων
Μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων πολύ μεγάλη ευθύνη ως προς τη συντήρησή τους φέρει ο ασθενής. Για μακροπρόθεσμη επιτυχία, απαραίτητη είναι η καλή στοματική υγιεινή. Επιβάλλονται καλό βούρτσισμα ύστερα από κάθε γεύμα και τακτικές επισκέψεις (κάθε εξάμηνο) στον οδοντίατρο για επιμελή καθαρισμό των δοντιών.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.stoma.com.gr
