Ο περισσότερος χρόνος που αφιερώνετε καθισμένοι ή ξαπλωμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και θανάτου, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology. Πάνω από 10,6 ώρες καθιστικής συμπεριφοράς την ημέρα συνδέθηκε με μελλοντική καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιαγγειακό θάνατο, ακόμη και σε άτομα που πληρούσαν τα συνιστώμενα επίπεδα άσκησης.
«Τα ευρήματά μας υποστηρίζουν τη μείωση του χρόνου καθιστικής ζωής για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, με 10,6 ώρες την ημέρα να σηματοδοτούν ένα δυνητικά βασικό όριο που συνδέεται με υψηλότερη καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιαγγειακή θνησιμότητα», δήλωσε ο Shaan Khurshid, καρδιολόγος στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης. «Το πολύ κάθισμα ή το να ξαπλώνετε μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία της καρδιάς, ακόμη και για όσους είναι δραστήριοι».
Η ανεπαρκής άσκηση είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο. Πάνω από 150 λεπτά μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα συνιστώνται από τις τρέχουσες οδηγίες για την προώθηση της υγείας της καρδιάς. Ωστόσο, οι ειδικοί της μελέτης λένε ότι η άσκηση είναι μόνο ένα μικρό κλάσμα της συνολικής καθημερινής δραστηριότητας και οι τρέχουσες οδηγίες δεν παρέχουν συγκεκριμένες οδηγίες για την καθιστική συμπεριφορά που αντιπροσωπεύει πολύ μεγαλύτερο μέρος της καθημερινής δραστηριότητας, παρά τα στοιχεία ότι συνδέεται άμεσα με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Αυτή η μελέτη εξέτασε τον χρόνο της καθιστικής ζωής κατά τον οποίο ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι μεγαλύτερος και διερεύνησε το πώς η καθιστική συμπεριφορά και η φυσική δραστηριότητα μαζί επηρεάζουν τις πιθανότητες κολπικής μαρμαρυγής, καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακής θνησιμότητας.
Μεταξύ των 89.530 συμμετεχόντων στη μελέτη της βιοτράπεζας του Ηνωμένου Βασιλείου, η μέση ηλικία ήταν τα 62 έτη και το 56,4% ήταν γυναίκες. Οι συμμετέχοντες υπέβαλαν δεδομένα από ένα τριαξονικό επιταχυνσιόμετρο που φοριέται στον καρπό και κατέγραψε την κίνηση σε διάστημα επτά ημερών. Ο μέσος χρόνος καθιστικής ζωής ανά ημέρα ήταν 9,4 ώρες.
Μετά από μια μέση παρακολούθηση οκτώ ετών, 3.638 άτομα (4,9%) ανέπτυξαν περιστατικό κολπικής μαρμαρυγής, 1.854 (2,1%) εμφάνισαν περιστατικό καρδιακής ανεπάρκειας, 1.610 (1,84%) εμφάνισαν έμφραγμα και 846 (0,94%) πέθαναν από καρδιαγγειακά αίτια.
Τα αποτελέσματα της καθιστικής ζωής διέφεραν ανάλογα με την καρδιακή πάθηση Για κολπική μαρμαρυγή και έμφραγμα, ο κίνδυνος αυξανόταν σταθερά με την πάροδο του χρόνου χωρίς μεγάλες αλλαγές. Για τη θνησιμότητα με καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιαγγειακά, η αύξηση του κινδύνου ήταν ελάχιστη έως ότου η καθιστική ζωή ξεπέρασε περίπου τις 10,6 ώρες την ημέρα, οπότε ο κίνδυνος αυξήθηκε σημαντικά, δείχνοντας μια επίδραση «κατώφλι» για τη συμπεριφορά.
Για τους συμμετέχοντες στη μελέτη που πληρούσαν τις συνιστώμενα οδηγίες μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας, οι επιδράσεις της καθιστικής ζωής στους κινδύνους κολπικής μαρμαρυγής και μυοκαρδίου μειώθηκαν σημαντικά, αλλά οι επιδράσεις στον υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιαγγειακά παρέμειναν εμφανείς.
«Οι μελλοντικές κατευθυντήριες γραμμές και οι προσπάθειες δημόσιας υγείας θα πρέπει να τονίσουν τη σημασία της μείωσης του χρόνου καθιστικής ζωής», είπε ο Khurshid. «Η αποφυγή περισσότερων από 10,6 ωρών την ημέρα μπορεί να είναι ένας ρεαλιστικός ελάχιστος στόχος για καλύτερη υγεία της καρδιάς».
Σε ένα συνοδευτικό σχόλιο, ο Charles Eaton, Διευθυντής του Τμήματος Οικογενειακής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Brown, είπε ότι η χρήση φορητών επιταχυνσιομέτρων έχει δείξει ότι η άσκηση υπερεκτιμάται σημαντικά από την αυτοαναφορά και η καθιστική συμπεριφορά υποεκτιμάται. Ο Eaton είπε ότι η αντικατάσταση μόλις 30 λεπτών υπερβολικού χρόνου καθίσματος κάθε μέρα με οποιοδήποτε είδος σωματικής δραστηριότητας μπορεί να μειώσει τους κινδύνους για την υγεία της καρδιάς. Η προσθήκη μέτριας έως έντονης δραστηριότητας μείωσε τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 15% και της καρδιαγγειακής θνησιμότητας κατά 10%, ενώ ακόμη και η ελαφριά δραστηριότητα έκανε τη διαφορά μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 6% και τη θνησιμότητα καρδιαγγειακής νόσου κατά 9%.
«Αυτή η μελέτη προσθέτει στα αυξανόμενα στοιχεία μιας ισχυρής σχέσης μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και καρδιαγγειακής υγείας», δήλωσε ο Harlan Krumholz, από το Yale School of Medicine. «Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι πρέπει να κάνουμε τους ανθρώπους να κινηθούν για να προωθήσουμε καλύτερη υγεία».
Υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί της μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας γνώσης λεπτομερειών σχετικά με το πού ή γιατί οι άνθρωποι κάθονται ή ξαπλώνουν για παρατεταμένες περιόδους, όπως στο χώρο εργασίας, κάτι που θα μπορούσε να έχει διαφορετικές επιπτώσεις στους κινδύνους. Τα επιταχυνσιόμετρα που φοριούνται στον καρπό δεν είναι τέλεια στην ανίχνευση της στάσης του σώματος και ως εκ τούτου μπορεί να ταξινομούν εσφαλμένα τον χρόνο ορθοστασίας ως καθιστικό χρόνο. Μια μεγαλύτερη περίοδος παρακολούθησης μπορεί να παρέχει πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με τις συνήθειες και τα πρότυπα δραστηριότητας.
Περισσότερες πληροφορίες: Accelerometer-Measured Sedentary Behavior and Risk of Future Cardiovascular Disease, Journal of the American College of Cardiology (2024). DOI: 10.1016/j.jacc.2024.10.065, www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.10.065.
