Η κατανάλωση μικρής ή μέτριας ποσότητας κρασιού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο που ακολουθούν μεσογειακή διατροφή, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal.
Προηγούμενες μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις του κρασιού στην καρδιαγγειακή υγεία έχουν δώσει ασυνεπή αποτελέσματα. Αυτό μπορεί εν μέρει να οφείλεται στο ότι η έρευνα συχνά βασίζεται σε άτομα που αναφέρουν πόσο κρασί πίνουν. Αντίθετα, στη νέα μελέτη αυτή, οι ερευνητές μέτρησαν την ποσότητα μιας χημικής ουσίας, που ονομάζεται τρυγικό οξύ, στα ούρα των συμμετεχόντων. Οι ερευνητές λένε ότι αυτό είναι ένα «αντικειμενικό και αξιόπιστο μέτρο» της κατανάλωσης κρασιού.
Επικεφαλής της έρευνας ήταν ο καθηγητής Ramon Estruch από το Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης στην Ισπανία. Η νέα έρευνα είναι μέρος μιας ευρύτερης ισπανικής μελέτης που διερευνά την επίδραση μιας μεσογειακής διατροφής (με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαιόλαδο, λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς και ψάρια και χαμηλή σε γλυκά ή επεξεργασμένα τρόφιμα και ποτά) σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Όλα τα άτομα που συμμετείχαν δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο στην αρχή της μελέτης, αλλά είτε είχαν διαβήτη τύπου 2 είτε είχαν συνδυασμό παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου όπως κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, ήταν υπέρβαροι ή είχαν οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
Εκτός από τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων σχετικά με το τι έτρωγαν και έπιναν, οι συμμετέχοντες έδωσαν δείγματα ούρων στην αρχή της μελέτης και μετά από ένα χρόνο μεσογειακής διατροφής. Το τρυγικό οξύ είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται φυσικά στα σταφύλια και στα προϊόντα που προέρχονται από σταφύλι όπως το κρασί. Το τρυγικό οξύ απεκκρίνεται στα ούρα, που σημαίνει ότι μπορεί να μετρηθεί για να δείξει εάν κάποιος έχει καταναλώσει κρασί ή σταφύλια τις τελευταίες πέντε έως έξι ημέρες.
Για να διερευνήσουν την επίδραση της κατανάλωσης κρασιού, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν συνολικά 1.232 συμμετέχοντες. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για τέσσερα έως πέντε χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπήρξαν 685 περιπτώσεις καρδιαγγειακής νόσου (καρδιακή προσβολή, στεφανιαία επαναγγείωση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος από καρδιαγγειακή νόσο) κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Σε αυτή την ομάδα ατόμων υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων που ακολουθούσαν μεσογειακή διατροφή, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακού επεισοδίου μειώθηκε κατά 50% σε άτομα που έπιναν ελαφρύ έως μέτριο κρασί, που ορίζεται ως η κατανάλωση μισού έως ενός ποτηριού κρασιού την ημέρα, σε σύγκριση με όσους πίνουν πολύ λίγο ή καθόλου κρασί.
Η ελαφριά κατανάλωση αλκοόλ (μεταξύ ενός ποτηριού την εβδομάδα και λιγότερο από μισό ποτήρι την ημέρα) μείωσε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 38%. Ωστόσο, αυτή η προστατευτική δράση δεν υπήρχε σε άτομα που έπιναν περισσότερα από ένα ποτήρι την ημέρα.
Οι ερευνητές έλαβαν υπόψη άλλους παράγοντες που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά αναγνωρίζουν ότι ο σχεδιασμός της μελέτης σημαίνει ότι μπορεί να δείξει μόνο μια συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης κρασιού και των καρδιαγγειακών συμβάντων και άλλοι παράγοντες δεν μπορούν να αποκλειστούν.
Ο καθηγητής Estruch είπε, «Μετρώντας το τρυγικό οξύ στα ούρα, μαζί με ερωτηματολόγια τροφίμων και ποτών, μπορέσαμε να κάνουμε μια πιο ακριβή μέτρηση της κατανάλωσης κρασιού. Βρήκαμε μια πολύ μεγαλύτερη προστατευτική δράση του κρασιού από αυτή που παρατηρήθηκε σε άλλες μελέτες. Η μείωση του κινδύνου κατά 50% είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που μπορεί να επιτευχθεί με ορισμένα φάρμακα, όπως οι στατίνες. Αυτή η μελέτη εξετάζει τη σημασία της μέτριας κατανάλωσης κρασιού σε ένα υγιεινό διατροφικό πρότυπο, όπως η μεσογειακή διατροφή. Μέχρι τώρα, πιστεύαμε ότι το 20% των επιπτώσεων της μεσογειακής διατροφής θα μπορούσε να αποδοθεί στη μέτρια κατανάλωση κρασιού. Αλλά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερο.
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν ηλικιωμένοι με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου που ζούσαν σε μια μεσογειακή χώρα, επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν για άλλους πληθυσμούς. Ένα άλλο βασικό ερώτημα είναι σε ποια ηλικία η μέτρια κατανάλωση κρασιού θα μπορούσε να θεωρηθεί “αποδεκτή”.
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα προστατευτικά αποτελέσματα της κατανάλωσης κρασιού παρατηρούνται από την ηλικία των 35 έως τα 40. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η μέτρια κατανάλωση για τις γυναίκες πρέπει να είναι η μισή από αυτή των ανδρών και να καταναλώνεται μαζί με τα γεύματα.
Σε ένα συνοδευτικό άρθρο, ο καθηγητής Giovanni de Gaetano από το IRCCS NEUROMED, Pozzilli, Ιταλία και οι συνεργάτες του ανέφεραν: «Η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ, ιδιαίτερα του κρασιού, και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (CVD) παραμένει ένα θέμα συνεχούς συζήτησης παρά τις δεκαετίες σχετικής έρευνας. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρια κατανάλωση κρασιού, που συχνά ορίζεται ως ένα ποτήρι την ημέρα, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων, σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο συνολικής θνησιμότητας και καρδιαγγειακής νόσου. Η εργασία των Inés Domínguez-López et al, που δημοσιεύτηκε σε αυτό το τεύχος του European Heart Journal, ρίχνει νέο φως σε αυτή τη σύνθετη σχέση εισάγοντας έναν αντικειμενικό βιοδείκτη -τρυγικό οξύ των ούρων- ως μέτρο της κατανάλωσης κρασιού και παρέχει αδιάσειστα στοιχεία για τη συσχέτισή του με τον χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Ωστόσο, οι Domínguez-López et al υπογραμμίζουν επίσης την πολυπλοκότητα της μελέτης των επιπτώσεων του αλκοόλ στην υγεία. Ενώ βιοδείκτες όπως το τρυγικό οξύ των ούρων παρέχουν μια πιο αντικειμενική μέτρηση της έκθεσης στο κρασί, δεν καταγράφουν το ευρύτερο πλαίσιο της κατανάλωσης αλκοόλ, όπως π.χ. τα πρότυπα κατανάλωσης αλκοόλ, οι παράγοντες του τρόπου ζωής και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα διατροφικά συστατικά. Αυτός ο περιορισμός υπογραμμίζει την ανάγκη για πιο εκλεπτυσμένη έρευνα που αποτυπώνει την πολυπλοκότητα των διατροφικών προτύπων και τον αντίκτυπό τους στην υγεία.
Η μελέτη των Domínguez-López et al αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην κατανόηση της περίπλοκης σχέσης μεταξύ κατανάλωσης κρασιού και καρδιαγγειακής υγείας. Χρησιμοποιώντας το τρυγικό οξύ των ούρων ως αντικειμενικό βιοδείκτη, οι συγγραφείς παρέχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση κρασιού σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε μεσογειακό πληθυσμό με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Αυτή η εργασία όχι μόνο υπογραμμίζει την αξία των αντικειμενικών βιοδεικτών στη διατροφική επιδημιολογία, αλλά υποστηρίζει επίσης την ιδέα ότι η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση κρασιού μπορεί να αποτελεί μέρος μιας υγιεινής διατροφής για την καρδιά. Ωστόσο, τα ευρήματα υπενθυμίζουν επίσης τους κινδύνους που συνδέονται με υψηλότερη επίπεδα κατανάλωσης, υπογραμμίζοντας τη σημασία της μετριοπάθειας.
Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να συνεχίσει να διερευνά τις δυνατότητες των βιοδεικτών στην αποκάλυψη των περίπλοκων δεσμών μεταξύ διατροφικών συνηθειών, τρόπου ζωής και αποτελεσμάτων υγείας.
Περισσότερες πληροφορίες: Ramon Estruch et al, Urinary tartaric acid as a biomarker of wine consumption and cardiovascular risk: the PREDIMED trial, European Heart Journal (2024). DOI: 10.1093/eurheartj/ehae804.
