Των Βάσω Αποστολοπούλου και Jack Feehan, The Conversation.
Τις τελευταίες εβδομάδες, κυκλοφορούν αναφορές για σοβαρές παρενέργειες σε άτομα που έλαβαν συμπληρώματα βιταμίνης Β6 χωρίς ιατρική συνταγή. Η δηλητηρίαση από τη βιταμίνη Β6 μπορεί να τραυματίσει τα νεύρα και να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ακόμη και σε προβλήματα στο περπάτημα και την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όσοι επηρεάστηκαν δεν γνώριζαν ότι το προϊόν περιείχε βιταμίνη Β6. Τι είναι λοιπόν η βιταμίνη Β6;
Η βιταμίνη Β6 (γνωστή και ως πυριδοξίνη) είναι μια ομάδα έξι ενώσεων που μοιράζονται παρόμοια χημική δομή. Είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό, που σημαίνει ότι το χρειαζόμαστε για τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος, αλλά δεν μπορούμε να το παράγουμε μόνοι μας. Οι ενήλικες ηλικίας 19–50 ετών χρειάζονται 1,3 mg βιταμίνης Β6 την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση είναι χαμηλότερη για εφήβους και παιδιά και υψηλότερη για άτομα ηλικίας 51 ετών και άνω (1,7 mg για άνδρες και 1,5 mg για γυναίκες) και άτομα που θηλάζουν ή έγκυες (1,9 mg).
Οι περισσότεροι από εμάς παίρνουμε τη βιταμίνη αυτή από τη διατροφή μας -κυρίως από ζωικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος, των γαλακτοκομικών και των αυγών. Η βιταμίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε μια σειρά από διαφορετικά φυτικά τρόφιμα, όπως το σπανάκι, το λάχανο, οι μπανάνες και οι πατάτες, επομένως η ανεπάρκεια είναι σπάνια, ακόμη και για χορτοφάγους και βίγκαν.
Η βιταμίνη Β6 που καταναλώνουμε από τη διατροφή είναι ανενεργή, που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει. Για να ενεργοποιήσει τη Β6, το συκώτι τη μετατρέπει σε μια ένωση που ονομάζεται 5–Φωσφορική Πυριδοξάλη (PLP). Σε αυτή τη μορφή, η βιταμίνη Β6 βοηθά το σώμα σε περισσότερες από 140 κυτταρικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της οικοδόμησης και της διάσπασης των πρωτεϊνών, της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, της ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα και της υποστήριξης της λειτουργίας του εγκεφάλου.
Η βιταμίνη Β6 είναι σημαντική για τη γενική υγεία και έχει επίσης συσχετιστεί με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου και φλεγμονής. Παρά το γεγονός ότι είναι άμεσα διαθέσιμη στη διατροφή, περιλαμβάνεται επίσης ευρέως σε διάφορα συμπληρώματα, πολυβιταμίνες και άλλα προϊόντα, όπως και σε ενεργειακά ποτά.
Πρέπει να ανησυχούμε για την τοξικότητα;
Η τοξικότητα της βιταμίνης Β6 είναι εξαιρετικά σπάνια. Σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται μόνο από τη διατροφική πρόσληψη, εκτός εάν υπάρχει μια γενετική διαταραχή ή ασθένεια που σταματά την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών (όπως κοιλιοκάκη). Αυτό συμβαίνει επειδή και οι οκτώ βιταμίνες της ομάδας Β είναι υδατοδιαλυτές. Εάν καταναλώνετε περισσότερη βιταμίνη από αυτή που χρειάζεται το σώμα σας, μπορεί να απεκκριθεί εύκολα και ακίνδυνα στα ούρα σας.
Ωστόσο, σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, η υπερβολική βιταμίνη Β6 συσσωρεύεται στο αίμα, με αποτέλεσμα μια κατάσταση που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια. Δεν είμαστε ακόμα σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτή η παρενέργεια σε μερικούς ανθρώπους αλλά όχι σε άλλους.
Η περιφερική νευροπάθεια εμφανίζεται όταν τα αισθητικά νεύρα -αυτά που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μας που στέλνουν πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα -είναι κατεστραμμένα και δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα ασθενειών (πιο γνωστό στον διαβήτη τύπου 2). Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην ισορροπία ή στο περπάτημα.
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πώς η περίσσεια βιταμίνης Β6 προκαλεί περιφερική νευροπάθεια, αλλά πιστεύεται ότι παρεμβαίνει στον τρόπο με τον οποίο ο νευροδιαβιβαστής GABA στέλνει σήματα στα αισθητήρια νεύρα. Η βιταμίνη Β6 μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νεύρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπτώματα βελτιώθηκαν όταν το άτομο σταμάτησε να παίρνει το συμπλήρωμα, αν και δεν υποχώρησαν εντελώς.
Αν και χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β6 μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς που πάσχουν από περιφερική νευροπάθεια διαφόρων αιτιολογιών, δεν υπάρχουν σταθερές ενδείξεις ότι τα χαμηλά επίπεδα Β6 έχουν άμεση αιτιολογική σχέση με την περιφερική νευροπάθεια. Πολλές μελέτες προτείνουν υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων της νευροπάθειας σε ασθενείς που πάσχουν από περιφερική νευροπάθεια διαφόρων αιτιολογιών μετά τη λήψη συμπληρωμάτων Β6. Ωστόσο, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χορήγηση της Β6 ως μονοθεραπεία, μόνο ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας, συνήθως με άλλες βιταμίνες. Ως εκ τούτου, ο πιθανός θεραπευτικός ρόλος της Β6 δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί μέχρι σήμερα. Η συμπλήρωση με βιταμίνη Β6, ακόμη και ως μέρος ενός πολυβιταμινούχου συμπληρώματος διατροφής, δεν έχει αποδειχθεί επιβλαβής σε επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από περιφερειακή νευροπάθεια.
Τι θεωρείται υπερβολική δοσολογία; Η τοξικότητα εμφανίζεται συνήθως μόνο όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα με υψηλές δόσεις Β6. Μέχρι το 2022, μόνο τα προϊόντα με περισσότερα από 50 mg βιταμίνης Β6 έπρεπε να εμφανίζουν προειδοποίηση για περιφερική νευροπάθεια. Αλλά η Υπηρεσία Θεραπευτικών Αγαθών μείωσε αυτό το ποσό και τώρα απαιτεί από κάθε προϊόν που περιέχει περισσότερα από 10 mg βιταμίνης Β6 να φέρει την προειδοποίηση. Η Υπηρεσία Θεραπευτικών Προϊόντων μείωσε επίσης στο μισό το ημερήσιο ανώτατο όριο βιταμίνης Β6 που μπορεί να παρέχει ένα προϊόν -από 200 mg σε 100 mg.
Αυτές οι αλλαγές ακολούθησαν επανεξέταση από τη χορήγηση, μετά τη λήψη 32 αναφορών περιφερικής νευροπάθειας σε άτομα που λάμβαναν συμπληρώματα. Τα δύο τρίτα αυτών των ανθρώπων λάμβαναν λιγότερο από 50 mg βιταμίνης Β6. Η Υπηρεσία Θεραπευτικών Προϊόντων αναγνωρίζει ότι ο κίνδυνος ποικίλλει μεταξύ των ατόμων και πολλά είναι άγνωστα. Η ανασκόπηση δεν μπόρεσε να προσδιορίσει ελάχιστη δόση, διάρκεια χρήσης ή παράγοντες κινδύνου για τον ασθενή.
Ενώ η τοξικότητα της βιταμίνης Β6 παραμένει πολύ σπάνια, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με το γιατί μερικοί άνθρωποι παθαίνουν περιφερική νευροπάθεια με συμπληρώματα χαμηλότερης δόσης. Θα μπορούσε να είναι ότι ορισμένες συγκεκριμένες ενώσεις βιταμινών Β έχουν ισχυρότερη επίδραση ή μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική ευπάθεια ή ασθένειες που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο.
Τι πρέπει να κάνετε λοιπόν; Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζεται να αναζητούν ενεργά τη βιταμίνη Β6 σε συμπληρώματα. Ωστόσο, πολλές αναφορές στη Διοίκηση Θεραπευτικών Αγαθών ήταν ότι η βιταμίνη Β6 προστέθηκε σε συμπληρώματα που φέρουν την ένδειξη μαγνήσιο ή ψευδάργυρο -και ορισμένοι δεν γνώριζαν ότι την κατανάλωναν. Είναι σημαντικό να ελέγχετε πάντα την ετικέτα εάν παίρνετε ένα νέο φάρμακο ή συμπλήρωμα, ειδικά εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί ρητά από επαγγελματία υγείας.
Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν παίρνετε πολλά συμπληρώματα. Ενώ μια πολυβιταμίνη είναι απίθανο να προκαλέσει πρόβλημα, η προσθήκη ενός συμπληρώματος μαγνησίου για κράμπες ή ενός συμπληρώματος ψευδαργύρου για συμπτώματα κρυολογήματος και γρίπης, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση βιταμίνης Β6 με την πάροδο του χρόνου και να αυξήσει τον κίνδυνο. Είναι σημαντικό, δώστε προσοχή στα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν περιφερική νευροπάθεια, όπως καρφίτσες και βελόνες, μούδιασμα ή πόνο στα πόδια ή τα χέρια, εάν αλλάξετε ή προσθέσετε ένα συμπλήρωμα. Το πιο σημαντικό, εάν χρειάζεστε συμβουλές, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
