Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Journal of the National Cancer Institute το 2023 δείχνει ότι τόσο οι μεταβολικά υγιείς όσο και οι ανθυγιεινές «μορφές» της παχυσαρκίας συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο διαφόρων καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία. H σύνδεση είναι ισχυρότερη στους μεταβολικά ανθυγιεινούς καρκίνους. Η μελέτη ήταν από τον Δρ. Ming Sun, Πανεπιστήμιο Lund, Malmö, Σουηδία και συνεργάτες.
Οι μελέτες για το πώς ο καρκίνος σχετίζεται με την μεταβολικά υγιή ή ανθυγιεινή παχυσαρκία είναι σπάνιες. Σε αυτή τη νέα έρευνα, οι συγγραφείς διερεύνησαν τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ, φυσιολογικό βάρος/υπέρβαρο/παχυσαρκία) σε αλληλεπίδραση με την κατάσταση της μεταβολικής υγείας σχετικά με ορισμένους καρκίνους που επηρεάζονται από την παχυσαρκία (n=23.630) μεταξύ 797.193 Ευρωπαίων ατόμων.
Μια μεταβολική βαθμολογία που περιλαμβάνει την αρτηριακή πίεση, τη γλυκόζη του αίματος και τα τριγλυκερίδια του αίματος χρησιμοποιήθηκε για τον καθορισμό της μεταβολικά υγιούς και ανθυγιεινής κατάστασης και χρησιμοποιήθηκε στη στατιστική μοντελοποίηση για την εκτίμηση οποιασδήποτε συsχέτισης.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε έξι διαφορετικές κατηγορίες: μεταβολικά ανθυγιεινή παχυσαρκία (6,8% των συμμετεχόντων), μεταβολικά υγιής παχυσαρκία (3,4%), μεταβολικά ανθυγιεινό υπέρβαρο (15,4%), μεταβολικά υγιές υπέρβαρο (19,8%), μεταβολικά ανθυγιεινό φυσιολογικό βάρος (12,5%), μεταβολικά υγιές φυσιολογικό βάρος (42,0%).
Η μεταβολικά ανθυγιεινή παχυσαρκία, σε σύγκριση με το μεταβολικά υγιές φυσιολογικό βάρος, σχετίστηκε με αυξημένο σχετικό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού, του παγκρέατος, του ενδομητρίου, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των νεφρικών κυττάρων, με τις υψηλότερες εκτιμήσεις κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου, του ήπατος και των νεφρικών κυττάρων (2,5 φορές αυξημένος έως 3).
Σε σύγκριση με τις μεταβολικά υγιείς γυναίκες με φυσιολογικό βάρος, οι μεταβολικά ανθυγιεινές γυναίκες με παχυσαρκία είχαν 21% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, 3 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και 2,5 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του νεφρού. Οι μεταβολικά υγιείς γυναίκες με παχυσαρκία είχαν 2,4 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και 80% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του νεφρού -αλλά η σχέση με τον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντική.
Σε σύγκριση με μεταβολικά υγιείς άνδρες κανονικού βάρους, οι μεταβολικά ανθυγιεινοί άνδρες με παχυσαρκία είχαν 2,6 φορές αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του νεφρού, 85% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και 32% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος και του ορθού. Οι μεταβολικά υγιείς άνδρες με παχυσαρκία είχαν 67% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του νεφρού και 42% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά η σχέση τόσο με τον καρκίνο του παγκρέατος όσο και με τον καρκίνο του ορθού δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντική.
Σε ένα ασυνήθιστο εύρημα, τόσο οι μεταβολικά υγιείς όσο και ανθυγιεινοί άνδρες με υπέρβαρο (όχι παχυσαρκία) είχαν περίπου 50% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του αίματος πολλαπλού μυελώματος -ωστόσο ούτε οι μεταβολικά υγιείς ούτε οι μεταβολικά μη υγιείς άνδρες με παχυσαρκία είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου.
Οι συγγραφείς λένε ότι, μόνο μεταξύ των ανδρών, τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η παχυσαρκία μαζί με τις μεταβολικές επιπλοκές αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία περισσότερο από το αναμενόμενο από το άθροισμα των δύο παραγόντων κινδύνου ξεχωριστά. Λένε, «Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, υποδηλώνοντας ότι ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων καρκίνου θα μπορούσε ενδεχομένως να προληφθεί στοχεύοντας τη συνύπαρξη μεταβολικών προβλημάτων και παχυσαρκίας, ιδιαίτερα για καρκίνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία στους άνδρες».
Οι συγγραφείς καταλήγουν, «Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει ότι ο τύπος του φαινοτύπου της μεταβολικής παχυσαρκίας είναι σημαντικός κατά την αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Γενικά, το να είσαι μεταβολικά μη υγιής αύξησε περαιτέρω τον κίνδυνο καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία, υποδηλώνοντας ότι τόσο η παχυσαρκία όσο και οι μεταβολικές καταστάσεις είναι στόχοι για την πρόληψη των καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία».
Περισσότερες πληροφορίες: Ming Sun et al, Metabolically (un)healthy obesity and risk of obesity-related cancers: a pooled study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute (2023). DOI: 10.1093/jnci/djad008.
