Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Metabolism, ερευνητές από τις ΗΠΑ εξέτασαν την επίδραση της μακροχρόνιας άσκησης στον κοιλιακό υποδόριο λιπώδη ιστό (aSAT: abdominal subcutaneous adipose tissue) σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα. Η μακροχρόνια άσκηση αυξάνει την πυκνότητα των τριχοειδών αγγείων στον λιπώδη ιστό, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου, απαραίτητα στοιχεία για την καλύτερη μεταβολική λειτουργία.
Βρήκαν ότι o κοιλιακός υποδόριος λιπώδης ιστός σε άτομα που κάνουν άσκηση είχε υψηλότερη τριχοειδική πυκνότητα, λιγότερα μακροφάγα και μεγαλύτερη αφθονία πρωτεϊνών που συνδέονται με την αγγειογένεση, τη μιτοχονδριακή λειτουργία, τη ριβοσωμική δραστηριότητα και την αποθήκευση λιπιδίων, συμβάλλοντας δυνητικά στην καλύτερη καρδιομεταβολική υγεία. Η μελέτη εντόπισε σημαντική ανοδική ρύθμιση των οδών οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και θερμογένεσης, υποδεικνύοντας ενισχυμένο ενεργειακό μεταβολισμό στον aSAT των τακτικών ασκουμένων.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι σε άτομα με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, οι ανωμαλίες στον aSAT συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και με προβλήματα μεταβολικής υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν ίνωση, μειωμένα τριχοειδή αγγεία, προφλεγμονώδη διήθηση μακροφάγων και διαταραγμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, που περιορίζει την αποθήκευση λίπους και αυξάνει την κυκλοφορία των λιπαρών οξέων στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις έκτοπου λίπους σε όργανα όπως το συκώτι και οι μύες, συμβάλλοντας στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στη φλεγμονή. Η βελτίωση του aSAT με την ενίσχυση της αποθήκευσης λίπους, την αύξηση της τριχοειδοποίησης, τη μείωση της ίνωσης και τη μείωση της φλεγμονής μπορεί να ωφελήσει τη μεταβολική υγεία.
Η άσκηση συνιστάται για την καταπολέμηση προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία, αλλά οι περισσότερες μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της συγχέονται με την απώλεια βάρους ή τη σύντομη διάρκεια. Υπάρχει έλλειψη έρευνας σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της άσκησης αντοχής στον aSAT, ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους, κάτι που είναι κρίσιμο για την κατανόηση του πώς η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την καρδιομεταβολική υγεία σε άτομα με υπέρβαρα ή παχυσαρκία.
Οι ερευνητές στην παρούσα μελέτη διερεύνησαν τα αποτελέσματα της τακτικής άσκησης αντοχής στη δομή, το πρωτεομικό προφίλ και την ικανότητα αναδιαμόρφωσης του aSAT σε ενήλικες με υπέρβαρους ή παχύσαρκους.
Σχετικά με τη μελέτη
Η μελέτη περιέλαβε 52 ενήλικες με υπέρβαρο ή παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος [ΔΜΣ]: 25–40 kg/m²) μέσης ηλικίας. Με βάση τα επίπεδα δραστηριότητας που ανέφεραν από μόνοι τους οι συμμετέχοντες κατηγοριοποιήθηκαν σε καθιστικούς ή μη ασκούμενους (28) και τακτικά ασκούμενους (24). Οι συμμετέχοντες που συμμετείχαν σε αερόβια άσκηση μέτριας έως έντονης έντασης για πάνω από 30 λεπτά τουλάχιστον τέσσερις ημέρες την εβδομάδα για περισσότερα από δύο χρόνια ταξινομήθηκαν ως ασκούμενοι.
Για τις συγκρίσεις, 16 άτομα που έκαναν καθιστική ζωή (μέση ηλικία 31 ετών, 50% άνδρες) ταιριάστηκαν σε ζευγάρια για το φύλο, το λίπος, την ηλικία, το σωματικό βάρος και τον ΔΜΣ με 16 ασκούμενους. Πέντε ασκούμενοι έκαναν επίσης προπόνηση αντίστασης για πάνω από δύο χρόνια.
Δείγματα φρέσκου λιπώδους ιστού από ένα υποσύνολο 19 αθλητών και 24 καθιστικών ατόμων αναλύθηκαν μέσω διερευνητικών ex vivo πειραμάτων.
Όλοι οι συμμετέχοντες διατήρησαν σταθερό το σωματικό βάρος για τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την εγγραφή τους στη μελέτη και δεν είχαν ιστορικό καρδιαγγειακών ή μεταβολικών παθήσεων. Η σύσταση του σώματος αξιολογήθηκε μέσω απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας και ανάλυσης βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης, ενώ η αερόβια φυσική κατάσταση μετρήθηκε χρησιμοποιώντας τεστ διαβαθμισμένης άσκησης. Δείγματα αίματος νηστείας και aSAT χρησιμοποιήθηκαν για ιστολογικές αναλύσεις και πρωτεομική και για την αξιολόγηση της αγγειογενετικής ικανότητας και των μεταβολικών αποκρίσεων κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής ανοχής γλυκόζης από το στόμα.
Οι ασκούμενοι ανέφεραν σχεδόν δεκαπλάσια σωματική δραστηριότητα και είχαν μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου (VO2) περίπου 25% υψηλότερη από την καθιστική ομάδα. Η μεταβολική υγεία διέφερε σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων.
Οι ασκούμενοι εμφάνισαν χαμηλότερους δείκτες αντίστασης στην ινσουλίνη, όπως έδειξε η αξιολόγηση του ομοιοστατικού μοντέλου για αντίσταση στην ινσουλίνη (HOMA-IR) και αντίσταση ινσουλίνης λιπώδους ιστού (Adipo-IR). Είχαν επίσης υψηλότερη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).
Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά του λιπώδους ιστού, το μέγεθος των λιποκυττάρων ήταν παρόμοιο στις δύο ομάδες, αλλά η πυκνότητα των τριχοειδών και ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας α (VEGFα) ήταν μεγαλύτεροι στους ασκούμενους.
Η μελέτη βρήκε μια σημαντική ανοδική ρύθμιση των μιτοχονδριακών πρωτεϊνών και των ριβοσωμικών υπομονάδων στον υποδόριο λιπώδη ιστό της κολιάς από ασκούμενους, υποδεικνύοντας ενισχυμένη ικανότητα μετάφρασης πρωτεΐνης και μιτοχονδριακή βιογένεση. Η αφθονία του Col6a, ενός τύπου κολλαγόνου στον λιπώδη ιστό που συνδέεται στενά με μεταβολικές ανωμαλίες, βρέθηκε να είναι χαμηλότερη στους ασκούμενους. Επιπλέον, οι δείκτες μακροφάγων του λιπώδους ιστού βρέθηκαν να είναι χαμηλότεροι στους ασκούμενους.
Η ανάλυση προτείνει ότι η άσκηση προάγει την ενεργοποίηση της οδού σηματοδότησης AMPK, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη βιογένεση των μιτοχονδρίων και τον μεταβολισμό των λιπιδίων, και ενισχύει τις θερμογονικές διεργασίες στον aSAT.
Τα ευρήματα δείχνουν ότι η τακτική άσκηση ενισχύει τη μεταβολική δραστηριότητα του aSAT μέσω της ανοδικής ρύθμισης βασικών οδών όπως η οξειδωτική φωσφορυλίωση και η σηματοδότηση AMPK, συμβάλλοντας στη βελτίωση της αποθήκευσης λιπιδίων και του μεταβολισμού της ενέργειας.
Ενώ η βραχυπρόθεσμη άσκηση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αλλαγές στον κοιλιακό υποδόριο λιπώδη ιστό, οι πιο βαθιές προσαρμογές απαιτούν μεγαλύτερη διάρκεια συνεχούς άσκησης για βελτιωμένα αποτελέσματα υγείας σε αυτόν τον πληθυσμό.
Περισσότερες πληροφορίες: Years of endurance exercise training remodel abdominal subcutaneous adipose tissue in adults with overweight or obesity. Ahn, C. et al., Nature Metabolism (2024), DO: 10.1038/s42255-024-01103-x, https://www.nature.com/articles/s42255-024-01103-x.
